在“第五风险”中，迈克尔·刘易斯（Michael Lewis）通过强调内部成本知识来探讨健康行业定价的差异。作者强调，许多卫生部门歪曲了生产医疗产品和服务所涉及的真正成本。这引起了人们对透明度和这种做法的道德意义的关注。
这本书中的一句凄美的报价封装了这个问题：“整个健康行业都说明要制造的成本。该声明反映了那些了解实际制造成本的人的挫败感，并感到消费者被误导，最终指出了行业内部缺乏问责制。