في كتاب "الجبال وراء الجبال" ، يؤكد الدكتور بول فارمر على التمييز بين الامتياز والديمقراطية ، وخاصة في سياق الصحة والثروة. ويعترف أنه على الرغم من أن الأثرياء يمكنهم الادعاء بمتابعة القيم الديمقراطية ، فإن أولئك الذين يكافحون مع المرض غالباً ما لا يشاركون نفس الامتياز. هذا يسلط الضوء على فجوة كبيرة حيث توجد تباينات صحية ، مما يشير إلى أن الديمقراطية الحقيقية يجب أن تشمل الوصول العادل إلى الرعاية الصحية والموارد.

د. ينبع فخر المزارع في كونه أمريكيًا من الفرص الممنوحة له ، مثل حرية الحركة والقدرة على بدء مشاريع مهمة. ومع ذلك ، فهو يتناقض مع هذا مع فكرة الامتياز ، بحجة أن الوصول والفرص يختلفان بشكل كبير بين الأفراد. لا ينبغي أن يختلط الامتياز بالمثل الديمقراطية ، لأنه يشير إلى نظام غير متوازن حيث لا يمكن للجميع الاستمتاع بنفس الحقوق والمزايا.