"Dağların Dağları" kitabında Dr. Paul Farmer, özellikle sağlık ve zenginlik bağlamında ayrıcalık ve demokrasi arasındaki ayrımı vurgulamaktadır. Zenginlerin demokratik değerleri koruduğunu iddia edebilse de, hastalıkla mücadele edenlerin genellikle aynı ayrıcalığı paylaşmadığını kabul eder. Bu, sağlık eşitsizliklerinin bulunduğu önemli bir boşluğu vurgular, bu da gerçek demokrasinin sağlık ve kaynaklara adil erişim içermesi gerektiğini düşündürmektedir.
dr. Çiftçinin Amerikan olma gururu, hareket özgürlüğü ve önemli projeleri başlatma yeteneği gibi kendisine sağlanan fırsatlardan kaynaklanıyor. Bununla birlikte, bunu, erişim ve fırsatların bireyler arasında önemli ölçüde değiştiğini savunarak ayrıcalık fikri ile karşılaştırıyor. İmtiyaz, herkesin aynı haklardan ve avantajlardan yararlanamayacağı dengesiz bir sistemi gösterdiği için demokratik ideallerle sınırlandırılmamalıdır.