海地谚语“山脉以外的山脉”强调了生活中持续的挑战，这表明对一个问题的解决方案经常导致另一个问题的出现。在保罗·法默（Paul Farmer）博士与佩利格尔大坝（PéligreDam）的经历的背景下，这个想法变得特别凄美。大坝的创造给大约十万海地人带来了重大苦难，代表了农民感到不得不解决的连续艰辛。
这种大坝及其后果的观点是农民必须驾驭的隐喻山。他对人道主义工作的承诺意味着他无法暂停，因为剥削和灾难的后果在受影响的人的生活中回荡。他寻求康复的每一项成就只会揭示出需要关注的进一步挑战，体现了面对系统性问题的不懈追求。