في "المخاطر الخامسة" ، يستكشف مايكل لويس التناقضات في أسعار الصناعة الصحية من خلال تسليط الضوء على المعرفة الداخلية بالتكاليف. يؤكد المؤلف أن الكثير من القطاع الصحي يطرح التكاليف الحقيقية التي تنطوي عليها إنتاج المنتجات والخدمات الطبية. هذا يثير مخاوف بشأن الشفافية والآثار الأخلاقية لهذه الممارسات.
اقتباس مؤثر من الكتاب يلف هذه المسألة: "إن صناعة الصحة بأكملها تكمن في تكلفة الأشياء التي يجب القيام بها ، كما قالت. أعرف ما هي الأشياء التي تكلفها لأنني صنعتها". يعكس هذا البيان إحباط أولئك الذين يفهمون تكاليف التصنيع الفعلية ويشعرون بأن المستهلكين يتم تضليلهم ، مما يشير في النهاية إلى نقص المساءلة داخل الصناعة.