ყოველ ჯერზე, როცა DSM ემზადება ახალი გამოცემისთვის, უამრავი ჯგუფი ლობირებს, რათა მათი კონკრეტული ფსიქიკური დაავადება აღიარებული იყოს დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოში. რა თქმა უნდა, ეს არის სოციალური და კულტურული ფენომენი.
(Every time the DSM prepares for a new edition, there are countless groups lobbying to get their particular mental illness recognized by the diagnostic manual. Surely, this is a social and cultural phenomenon.)
ეს ციტატა ხაზს უსვამს იმას, რომ ფსიქიკური დაავადებების განმარტებაზე ხშირად გავლენას ახდენს სოციალური და კულტურული ფაქტორები, ვიდრე წმინდა მეცნიერული მტკიცებულებები. დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოების განახლების პროცესი, როგორიცაა DSM, მოიცავს სხვადასხვა ინტერესთა ჯგუფებს, რომლებიც ეძებენ თავიანთი პირობების აღიარებას და ლეგიტიმაციას, რაც შეიძლება ასახავდეს გაბატონებულ საზოგადოებრივ ნორმებს, მიკერძოებებს და კულტურულ ნარატივებს. ის ბადებს მნიშვნელოვან კითხვებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის დიაგნოზის ობიექტურობის შესახებ და როგორ აყალიბებს კულტურული კონტექსტი ფსიქიკური კეთილდღეობის შესახებ ჩვენს გაგებას. ამ დინამიკის აღიარება გადამწყვეტია ფსიქიკურ ჯანმრთელობასთან მიახლოებისას როგორც მეცნიერული სიმკაცრით, ასევე კულტურული მგრძნობელობით, იმის აღიარებით, რომ დიაგნოზი არ არის მხოლოდ კლინიკური ეტიკეტები, არამედ სოციალური კონსტრუქციები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ყალიბდება.