In het boek "Mountains Beyond Mountains" benadrukt Dr. Paul Farmer het onderscheid tussen privilege en democratie, vooral in de context van gezondheid en rijkdom. Hij erkent dat hoewel de rijken kunnen beweren democratische waarden te handhaven, degenen die worstelen met ziekte vaak niet hetzelfde voorrecht delen. Dit benadrukt een aanzienlijke kloof waar gezondheidsverschillen bestaan, wat suggereert dat echte democratie billijke toegang tot gezondheidszorg en middelen moet omvatten.

Dr. Farmer's trots op Amerikaan komt voort uit de kansen die hem worden geboden, zoals bewegingsvrijheid en het vermogen om belangrijke projecten te initiëren. Hij contrasteert dit echter met het idee van privilege, met het argument dat toegang en kansen aanzienlijk verschillen tussen individuen. Privilege mag niet worden samengevoegd met democratische idealen, omdat het een onevenwichtig systeem aangeeft waar niet iedereen dezelfde rechten en voordelen kan genieten.