In "The Fifth Risk", onderzoekt Michael Lewis de discrepanties in de prijzen van de gezondheidsindustrie door de insider kennis van kosten te benadrukken. De auteur benadrukt dat veel van de gezondheidssector de werkelijke kosten die betrokken zijn bij het produceren van medische producten en diensten verkeerd weergeven. Dit roept bezorgdheid uit over transparantie en de ethische implicaties van dergelijke praktijken.

Eén aangrijpend citaat uit het boek bevat dit probleem: "De hele gezondheidsindustrie liegt over wat dingen kosten om te maken, zei ze. Ik weet wat dingen kosten omdat ik ze heb gemaakt." Deze verklaring weerspiegelt de frustratie van degenen die de werkelijke productiekosten begrijpen en het gevoel hebben dat consumenten worden misleid, wat uiteindelijk wijst op een gebrek aan verantwoording binnen de industrie.