Za każdym razem, gdy DSM przygotowuje się do nowego wydania, istnieje niezliczona ilość grup lobbujących na rzecz uznania ich konkretnej choroby psychicznej w podręczniku diagnostycznym. Z pewnością jest to zjawisko społeczne i kulturowe.
(Every time the DSM prepares for a new edition, there are countless groups lobbying to get their particular mental illness recognized by the diagnostic manual. Surely, this is a social and cultural phenomenon.)
Cytat ten podkreśla, jak na definicję chorób psychicznych często wpływają czynniki społeczne i kulturowe, a nie dowody czysto naukowe. Proces aktualizacji podręczników diagnostycznych, takich jak DSM, angażuje różne grupy interesu poszukujące uznania i legitymizacji swoich schorzeń, które mogą odzwierciedlać dominujące normy społeczne, uprzedzenia i narracje kulturowe. Rodzi ważne pytania o obiektywność diagnoz zdrowia psychicznego i wpływ kontekstu kulturowego na nasze rozumienie dobrostanu psychicznego. Dostrzeżenie tej dynamiki ma kluczowe znaczenie w podejściu do zdrowia psychicznego zarówno z naukową dyscypliną, jak i wrażliwością kulturową, a także uznaniem, że diagnozy to nie tylko etykiety kliniczne, ale także konstrukty społeczne ukształtowane przez czasy.